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乙肝患者出现耐药性反应可能引发病毒反弹

2018-11-06 18:33:17
乙肝患者出现耐药性反应可能引发病毒反弹 中国是全球乙肝和肝癌患者多的国家,约占全球1/4。

日前,卫生部疾病预防控制局副局长郝阳公布了卫生部在2006年开展的全国乙肝流行病学调查结果,全国1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%,据此计算,全国有乙肝表面抗原携带者约9300万人,患者年龄大多在20~50岁,乙肝防治形势依然严峻。

耐药容易加重患者疾病和心理负担 《乙肝防治指南》明确指出,慢性乙型肝炎医治的总体目标是:限度地长期抑制或消除乙肝病毒。

但是,耐药却成了乙肝患者实现医治总体目标的绊脚石,同时也成为乙肝抗病毒医治的瓶颈。

据中国工程院院士庄辉教授介绍,慢性乙肝需要长期治疗,如进行核苷类药物的抗病毒医治,患者少需要两年时间,而事实上88%的患者需要更长的时间。

长期治疗势必增加抗病毒药物耐药的风险。

耐药一旦产生,原本对病毒有效的药物就会失去疗效或疗效降低,进而造成患者病毒反弹;同时,耐药后的换药或加药治疗,加大患者产生多重耐药的风险,患者也将背负沉重的心理负担和精神压力,严重的负面情绪会致使病情加重。

另外,耐药致使的治疗费用上升,也将加重患者及其家庭经济负担。

知名心理专家、华山医院精神卫生中心施慎逊教授介绍,60%以上的乙肝患者担心疾病复发,而耐药正是造成所有这些担心与恐惧的罪魁祸首。

毋庸置疑,耐药已造成了乙肝患者在疾病、心理上的双重负担。

预防乙肝病毒变异专家给出三大策略 对乙肝病毒防治,专家给出病毒耐药变异预防三大策略: 1.合理选择核苷类似物抗病毒医治的适应证。

2.对有抗病毒治疗适应证的患者,若选用核苷类似物,尽可能在初始医治时选用抗病毒作用强、耐药变异发生率低的药物。

2008年4月26日欧洲肝病年会上公布的临床数据显示:慢性乙肝患者使用恩替卡韦96周,有79%的患者病毒载量降到不可测水平。

3.提高患者依从性,在用核苷类似物进行抗病毒治疗期间,要遵医嘱按时、充足服药,尽可能地将病毒抑制在水平,不给病毒卷土重来的机会。

此外,治疗期间还应定期检测,每3个月检测一次HBV-DNA水平。

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